农村的医疗保险怎么报销 (一)

农村的医疗保险怎么报销

答农村的医疗保险报销流程如下：

一、报销范围与标准

治疗费：300元以内按实际发生额报销，不累计计算。床位费：乡镇卫生院最高11元/天，市及市医院最高15元/天，超出部分不予报销。药品费：执行《江苏省新型农村合作医疗基本药物目录》，目录外的药品不予报销。目录内药品费用，若患者签字同意，可按60%纳入可报销医药费。检查费：最高限额600元，超出部分按一定比例报销（如300元部分按50%）。手术费：300元部分按50%纳入报销范围。

二、报销流程

市内住院治疗：患者出院后，需携带经患者本人签字或盖章的住院发票、出院记录等材料，到所在乡镇的合管所进行报销申请。报销比例根据是否有转院证明而定，无转院证明者按60%报销，有转院证明者按80%报销。转市外医院治疗：患者出院后，需额外提供转诊证明及本人身份证复印件或户籍证明，同样缴至本乡镇合管所。经审核后，材料将被集中统一送交市农保业务管理中心进行报销处理。

三、注意事项

报销时需提供发票原件，且年度内住院多次的医药费用需分次按比例结算。未记载的医药费用以及城镇职工医疗保险规定不予报销的诊疗项目，均不纳入农村合作医疗的报销范围。每人每年度补偿金额累计最高为2万元。

即为农村医疗保险的报销流程及相关注意事项，患者在办理报销时应仔细核对所需材料，并了解清楚报销政策，以确保顺利获得医疗费用补偿。

农村合作医疗二次报销范围与条件是什么？ (二)

答农村合作医疗保险也属于我们的基础医疗保险，现在已经跟城镇居民医疗险合并为城乡居民医疗保险了，可以简称为新农合，它可以直接报销医疗费用，会有费用限额，那么它可不可以二次报销的说法呢？农村合作医疗二次报销范围与条件是什么

一、农村合作医疗可以二次报销吗

是可以二次报销的，但是需要满足既定的报销条件，而且报销的费用也有相关范围的限制，可以通过下述不同的流程完成报销手续：

1、直接通过在二甲医院或者其他定点医院的结算收费窗口结算，由医院垫付大病保险的资金，出院结算时会自动按照新农合大病保险的报销比例结算，支付自付费用即可，不需要走额外的报销手续；

2、可以在出院后自行报销结算，去当地的新农合结算科进行审核，提交相关资料即可申请。

二、农村合作医疗二次报销范围与条件是什么

从二次报销范围来看，包括了一些特殊病症的住院医疗等相关费用损失的理赔权益，具体也要看各地的农村合作医疗的具体政策，报销范围和额度并不相同。从报销条件来看，是要求参保了农村合作医疗险和大病保险的人群，经新农合报销之后，对超过了大病起付线的费用就可以申请二次报销，一般报销比例是不低于50%的。

这里提到的特殊病症包括了癌症、艾滋病、先天性心脏病、白血病、血友病等等，包含种类有20多种。

三、农村合作医疗二次报销需要哪些资料

1、新农合的补偿结算单明细；

2、个人的身份证原件、农村合作医疗保险参保证明、户口本原件；

3、在指定的医保定点医院的发票，医疗费用清单以及出院小结等资料，需要加盖原件印章生效；

4、用于收取报销款项的参保人名下的银行卡账户信息；

5、对于属于特殊慢性疾病患者报销的，要提供慢性病证明资料，或者是医疗单位开具的特殊慢性病诊断医疗及病历本。

就是全文梳理的关于农村合作医疗二次报销范围与条件的具体介绍，对符合上述条件的，我们可以在起付线的相关费用申请二次报销，是有地区化的报销范围的限制的，申请流程中还需要我们准备好上述的报销材料，提前保存好避免遗失。

农村合作医疗甲乙丙类报销比例 (三)

答农村合作医疗甲乙丙类报销比例：

1、第一类甲类，可以全部进入医保报销范围，按医保比例报销的；

2、第二类乙类，用此类药需个人先按一定的比例承担部分费用后，剩余部分进入医保报销范围，按医保比例报销；

3、第三类丙类，这部分的药是不报销的，全部由个人承担。所以，对于甲类药品一般除必须扣除的项目外，其他按100%报销；乙类药品只报销一部分70%-80%，自费药需要自己全部承担。

医疗保险保障范围：

1、基本医疗保险药品报销：我们国家现在把药品分为了甲乙丙三类，其中甲类药品是在医保范围之内的，所以只有甲类用药才能够使用医保报销，而乙类和丙类则无法报销；

2、基本医疗服务设施的报销：这个报销范围主要指的是受保人，在医保定点机构进行诊疗和护理，在这个过程当中，所产生的床位费救床位费，咨询费等；

3、基本医疗保险诊疗项目报销：必须是安全有效的诊断和治疗，收费标准都是由物价部门确定了的。需要在指定的医疗机构进行治疗。

综上所述，甲类药品按100%的比例报销，乙类药品一般由当事人自付10%，剩下的90%可按规定进入基本医疗费用，而丙类药品一般由当事人自费，具体按各地的规定来确定。

【法律依据】：

《中华人民共和国社会保险法》第二十八条

符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用，按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。

第二十九条

参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分，由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。

社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度，方便参保人员享受基本医疗保险待遇。

农村医疗保险报销范围有哪些? (四)

答农村医疗保险报销范围如下：

1、检查费用报销范围：治疗、注射、输液、清创缝合、针灸火罐、B超、心电图、化验、一次性输液器、注射器等相关费用。

2、药品费用报销范围：根据各地*文件规定的药品与农村合作医疗住院的报销范围。

3、住院费用报销范围：住院期间的药费、检查费、治疗费、手术费、化验费、住院费等相关可以报销的费用，特殊门诊可报医疗费。

4、特殊病种费用报销范围：恶性肿瘤化疗、重症尿毒症透析治疗、组织器官移植后排异治疗、失代偿期肝硬化、再生障碍性贫血等等。

除此之外，农村医疗保险还可以报销20种特定重大疾病，可以在农村医保报销的基础上进行二次报销；各个地区的医保报销比例和额度各不相同，具体报销标准建议电话咨询当地医保中心。

从上文内容中，大家可以学到很多关于农村医疗保险报销范围的信息。了解完这些知识和信息，维格律网希望你能更进一步了解它。